2012中西医执业医师考试辅导：椎动脉型颈椎病的治疗

会计考友

　　椎动脉型颈椎病多见于中老年人，病程缓慢，无明显外伤史。有持续性头痛(或偏头痛)头昏、耳鸣、恶心、呕吐或出现一过性眩晕，甚至突然昏倒。椎间孔压缩试验阳性，臂丛牵拉试验阳性。颈椎X线检查，骨质增生，椎间隙变窄，椎间孔变小，椎体移位或颈屈异常。椎动脉造影可见椎动脉受压变细或完全梗阻。多普勒、B超可见椎动脉走行变异，管径变小，每分钟流量减少等。CT、MRI扫描及数字缩影可明确诊断。
　　治疗
　　一、针刀治疗
　　(一)治疗原则
　　针刀剥离锥体外小关节周围变性、粘连软组织，解除对神经血管的压迫刺激症状。
　　(二)操作常规
　　同神经根型颈椎病
　　(三)注意事项
　　同神经根型颈椎病
　　二、手法治疗
　　同颈型颈椎病
　　三、药物治疗
　　必要时适当配合中、西药予以活血化瘀及消炎止痛治疗，康复治疗。
　　疗效评估
　　一、治愈：眩晕、头痛、恶心等症状和阳性体征消失。
　　二、好转：可参加劳动和工作。