2012中西医执业医师考试辅导：病毒性心肌炎诊断标准

会计考友

　　1.主要指标
　　（1）急、慢性心力衰竭或心脑综合征。
　　（2）奔马律或心包摩擦音。
　　（3）心脏扩大。
　　（4）心电图有明显心律失常和ST-T改变。
　　2.次要指标
　　（1）发病同时或1-3周前有上呼吸道感染、腹泻病史。
　　（2）有乏力、苍白、多汗、心悸、胸闷、气短、心前区痛、手足凉等症状中至少两项，婴儿可有拒食、发缩、四肢凉，双眼凝视等。
　　（3）心尖区第一心音低钝或安静时心动过速。
　　（4）心电图有轻度异常。
　　（5）病程早期血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶增高。
　　具有主要指标2项，或主要指标1项、次要指标2项者，临床可诊断为心肌炎。除外中毒性、风湿性心肌炎后，可诊断为病毒性心肌炎。