2012中西医执业医师考试辅导：肝胆消滞逐瘀汤

会计考友

　　组成：柴胡8g，炒白芍12g，枳壳12g，枳实12g，鸡内金12g，香附12g，郁金12g，丹参12g，茵陈12g，虎杖10g，甘草3g。
　　功能：疏肝解郁，消滞逐瘀。
　　主治：慢性肝炎、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及因肝气郁结、气滞血瘀引起的胸胁疼痛等病变。
　　用法：每日1剂，分2次煎，早晚各服1次。
　　方解：方中柴胡条达肝气而解郁结，疏利肝胆而解郁热。白芍养血柔肝，和营敛阴，缓急止痛，与柴胡并用则刚柔相济，动静结合。枳壳性缓力小，行气于胸，可消胀满而快胁膈；枳实性急力强，行气降浊，消痞散积；枳壳、枳实并用，一上一下，一缓一急，行气消痞，其效益彰。香附乃气病总司，行气开郁，消滞散瘀。鸡内金为消食运脾主品，且能除胀导积，散瘀化石；二药伍用对气郁血滞，臌痞结石疗效甚好。郁金利胆退黄，逐瘀止痛，偏治胸腹胁肋之瘀滞。丹参活血行瘀，清热除烦，善通全身之血脉，现代研究发现其能抗肝纤维化，促进肝细胞再生。茵陈微寒，保肝利胆，清热除湿，退黄解毒，为治疗肝胆病要药。虎杖入肝胆经，逐瘀活血，利胆解毒。甘草护肝解毒，缓急止痛，安和五脏，协调诸药。
　　临床应用：慢性肝炎加败酱草、垂盆草、五味子、灵芝、枸杞；肝硬化加灵芝、败酱草、枸杞、炒白术、生黄芪、水红花籽、玉米须；胆囊炎加蒲公英、败酱草、黄苓、绿萼梅、青皮；胆石症加金钱草、槟榔、木香、生大黄、王不留行、威灵仙。