2012中西医执业医师考试辅导：逍遥散

会计考友

　　【出处】《太平惠民和剂局方》
　　【分类】和解剂-调和肝脾
　　【组成】柴胡（15克）当归（15克）白芍（15克）白术（15克）茯苓（15克）生姜（15克）薄荷（6克）炙甘草（6克）
　　【功效】疏肝解郁，健脾和营。
　　【主治】肝郁血虚，而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。
　　【用法】酌定用量，作汤剂煎服。
　　【禁忌】斟酌。
　　【方解】逍遥散为肝郁血虚，脾失健运之证而设。肝为藏血之脏，性喜条达而主疏泄，体阴用阳。若七情郁结，肝失条达，或阴血暗耗，或生化之源不足，肝体失养，皆可使肝气横逆，胁痛，寒热，头痛，目眩等证随之而起。“神者，水谷之精气也”（《灵枢。平人绝谷篇》）。神疲食少，是脾虚运化无力之故。脾虚气弱则统血无权，肝郁血虚则疏泄不利，所以月经不调，乳房胀痛。此时疏肝解郁，固然是当务之急，而养血柔肝，亦是不可偏废之法。本方既有柴胡疏肝解郁，又有当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾去湿，使运化有权，气血有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜烧过，温胃和中之力益专，薄荷少许，助柴胡疏肝郁而生之热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治，立法全面，用药周到，故为调和肝脾之名方。
　　【化裁】加丹皮、栀子，成为“加味逍遥散”。加地黄，成为“黑逍遥散”。