2012中西医执业医师考试辅导：异位妊娠诊断鉴别

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　　1.诊断
　　(1)辨病要点 有停经史，或无明显停经的不规则的阴道出血，淋漓不断，伴腹痛，应高度怀疑本病。配合下列检查有助于诊断：血绒毛膜促性腺激素(HCG)的测定、B超检查、阴道后穹隆穿刺、子宫内膜病理检查及腹腔镜。
　　(2)辨证要点 本病虽属于少腹血瘀实证，但随病情变化，若孕卵胀破脉络，血溢于外，可见腹痛剧烈，甚至阴血暴亡，气随血脱。因此辨证时应根据病情的发展，动态观察，缺叶区別虚实。
　　2.鉴别诊断 需与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。