2012中西医执业医师考试辅导：临产护理与产时卫生

会计考友

　　一、临产护理
　　妊娠足月时，孕妇本人及家属要做好临产准备。
　　1．认识分娩孕妇对分娩要有正确认识，分娩是一种自然的生理现象，孕妇必须消除恐惧和惊疑心理。
　　2．产室要求产室要安静整洁，不宜喧哗或私议，以利分娩顺利进行。
　　3．养息精力有临产征兆时，忍痛勿慌，养息精力，不宜用力过早，以防难产。《达生篇》提出的“睡、忍痛、慢临盆”有重要临床意义。
　　4．清洁阴部清洁外阴及灌肠，防止邪毒感染，并促进宫缩，以利分娩。
　　二、产时卫生
　　此时宫缩频作，腹痛剧烈，产妇精神紧张，尤应注意监护与指导。
　　1．观察产程严密观察产程进展，了解宫缩情况，监听胎心，记录破膜时间，测量血压。切忌产门尚未开全，临盆过早。
　　2．正确助产产门开全，腰腹作阵疼痛，相次胎气顿陷……谷道挺进”，胎头着冠之时，指导产妇正确运用腹压，配合医生的接生操作。
　　3．处理新生儿胎儿娩出后，立即清理呼吸道，使其建立呼吸并啼哭，处理脐带。《千金要方》说：“儿出讫，一切人及母皆忌问是男是女。”也是保护性措施，以避免影响产妇情绪，引起子宫弛缓性出血。
　　4．娩出胎盘胎盘完全剥离娩出时，应检查胎盘、胎膜的完整情况。
　　5．减少出血胎盘娩出后，可例行肌注催产素lOu，产创要及时缝合，以减少出血。同时要继续观察阴道流血情况。