2012中西医执业医师考试辅导：轮状病毒胃肠炎诊断

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　　（一）流行病学 在秋冬季发生的水样腹泻，尤其有较多病例同时发生，应考虑有本病可能；
　　（二）临床表现 急性水样腹泻，中毒症状较轻，病程自限；
　　（三）实验室检查
　　1．血常规 外周血白细胞总数及分类大多正常，少数偏高，分类淋巴细胞增加；
　　2．大便常规及培养 大便镜检大多无特殊发现，少数可见少量白细胞，培养无致病菌生长；
　　3．特异性诊断实验 （1）取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒；（2）用酶联免疫附试验或免疫酶斑试验（Immnnoenzyme dot test）检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性；（3）从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱，既有诊断价值，又可区别不同型病毒感染；（4）血清学检测，感染后5天，血中可检测出特异性IgM抗体，亦有助于本病诊断。