2012中西医执业医师考试辅导：发颐辨证论治

会计考友

　　一、内治法
　　（一）热毒蕴结红肿结于颐颌，张口不利，掀热疼痛；发热，口渴，大便干结，小便黄赤；舌红，苔黄，脉弦数。
　　辨证分析：热毒之邪结聚于颐颌部，故局部红肿，掀热疼痛；足阳明胃经环口绕唇．因经络为风湿毒热之邪蕴结，以致开口不利；热毒与正气相搏，故发热；热邪耗伤津液，故口渴、便秘；舌红、苔黄、脉弦数均为热象。
　　治法：清热解毒。
　　方药：普济消毒饮加减。
　　（二）热毒内陷颐颌间肿块平塌散漫，肿热延及面及颈项，掀红灼热，疼痛剧烈，汤水难下，痰涌气粗；伴壮热口渴，烦躁不安，甚或神昏澹语；舌红绛，苔少而干，脉细数。
　　辨证分析：热毒之邪内陷入营，故肿势平塌散漫，肿势蔓延，疼痛剧烈；火毒炽盛，耗伤津液，故壮热、口渴；热毒陷入营血，热扰心神，故见烦躁不安，神昏谵语；舌红绛、苔少而干、脉细数为热人营血，灼伤阴液之征。
　　治法：清营解毒，养阴生津。
　　方药：清营汤合安宫牛黄丸加减。
　　二、外治法
　　初起用金黄膏或玉露膏外敷；脓成及早切开排脓，八二丹药线引流，外盖太乙膏；口腔粘膜出脓者，先用等渗盐水漱口，次用青吹口散，每日4—5次。