2012中西医执业医师考试辅导：如何防治甲状腺疾病

会计考友

导读：所谓的甲状腺（拉丁语：Glandula thyr（e）oidea；英语：Thyroid）是脊椎动物非常重要的腺体，属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故名。随着社会的发展，生活水平的不断提高，现在女性患甲状腺不断攀升，据统计以每年0.3%的比例增加。
甲状腺是起什么作用的？
甲状腺分泌甲状腺素，起着维持新陈代谢、促进生长发育的重要作用。通俗地讲，甲状腺就是人体的“发动机”，从心跳的速率、到食欲的好坏、到精神状况、乃至生育能力，都与甲状腺功能息息相关。儿童期的甲状腺功能不足，将使患儿身材矮小、智力发育迟缓。
什么是甲状腺功能亢进（简称甲亢）？
如果甲状腺的作用旺盛，就会释放过多的甲状腺激素入血，引起“甲状腺功能亢进”，加速身体的代谢过程。
甲状腺功能亢进的症状？
怕热、爱出汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降；易激怒、紧张、焦虑、失眠、记忆力减退、手和眼睑震颤；心悸气短、心动过速；眼睛突出、凝视；肌肉无力、疲乏、脱发；大便次数增加、月经紊乱。
什么是甲状腺功能减退（简称甲减）？
如果甲状腺的作用低下 ，它生成的甲状腺激素减少，就会导致“甲状腺功能减退”。患有甲状腺功能减退的人，能量消耗得慢，代谢速度也变慢。
甲状腺功能减退的症状？
疲乏、易困倦、软弱无力；怕冷、记忆力减退、反应迟钝；体重增加；精神抑郁、便秘、月经紊乱、不育；关节或肌肉疼痛；毛发或指甲变薄、皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑；贫血。
什么是甲状腺结节？
甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节，是最常见的一种甲状腺病症。约有5%的人可通过触诊发现结节，而更多的人（20%～76%）可在超声检查中发现甲状腺结节。甲状腺结节的发生率随着年龄增长逐步增高，其中女性更为常见。大多数甲状腺结节是良性的，但部分可能是甲状腺癌，或合并甲状腺功能异常，有些可能产生呼吸不畅、吞咽不适等压迫症状，需要积极治疗。但大多数甲状腺结节患者没有自觉症状，应该定期检查。
甲状腺结节似乎很常见，这是为什么？
随着健康查体的广泛开展，尤其是颈部B超的普及，约三分之一至一半以上的人可被发现存在甲状腺结节。检出率的提高，对疾病的早期诊断非常重要。同时，现代人工作生活节奏快、压力大，是产生甲状腺结节的重要诱因。而碘摄入的不足或过量，也可导致甲状腺结节的发生。颈部受到射线辐射，可增加甲状腺癌的发生率。
甲状腺结节会影响健康吗？
大多数良性的、功能正常的甲状腺结节对健康没有明显影响。但甲状腺癌可直接危害生命。另外，合并甲状腺功能异常的结节，无论是甲亢或甲减，都会对全身多个脏器，包括心血管、消化、神经、骨骼、生殖等多个系统，带来不良的影响。而即使是良性结节，如果过大或下坠入胸腔，也会压迫食管、气管、神经，导致呼吸困难、吞咽不畅、刺激性咳嗽和声音嘶哑等症状，对健康非常不利。
没有症状也会有甲状腺结节吗？
大多数甲状腺结节不产生症状，许多甲状腺癌的患者即使已有转移也没有任何感觉。如果已有压迫症状，往往提示病程较长了。所以定期体检非常重要，首先推荐甲状腺B超，既无创伤又经济简便。
甲状腺结节和甲状腺癌是一回事吗？
甲状腺结节是甲状腺内肿块的统称，其中大部分是良性的，但也有一部分是恶性的，即甲状腺癌。可能某一结节发生时即为恶性，也可能由良性结节转变为恶性。要判断甲状腺结节的性质，需通过体格检查或超声检查，还需结合病史、化验，甚至病理检查才能确定。
怎样区别甲状腺结节的良恶性？
甲状腺细针穿刺和细胞学检查（FNAC）是最可靠、最有价值的方法，准确率达95%.结节性质不明或怀疑恶性者均应进行FNAC.超声引导下甲状腺细针穿刺术定位准确，特异度100 % ，误诊率0 ，对甲状腺结节诊断具有很高的价值。
验血检查都正常，就不会得甲状腺癌了，是吗？
一般说检测T3、T4的甲状腺功能测定，只反映是否有甲亢、甲减，并不说明结节的良恶性。而平时说的肿瘤指标检测，在判断甲状腺结节方面并无大的帮助。只有少见的甲状腺髓样癌，可通过降钙素和癌胚抗原的测定而发现。
有什么药可以把甲状腺结节治愈吗？
目前还没有什么特效药可以治愈甲状腺结节。