2012中西医执业医师考试辅导：小儿腹泻的中医分型论治

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　　小儿腹泻的中医分型论治
　　（一）常证
　　1.湿热泻
　　证候 大便水样，或如蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味臭秽，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴有呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫。
　　治法 清肠解热，化湿止泻。
　　方药 葛根黄芩黄连汤加减。
　　2.风寒泻
　　证候 大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，或伴有恶寒发热，鼻流清涕，咳嗽，舌质淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。
　　治法 疏风散寒，化湿和中。
　　方药 藿香正气散加减。
　　3.伤食泻
　　证候 大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀痛，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉砉实，指纹滞。
　　治法 运脾和胃，消食化滞。
　　方药 保和丸加减。
　　4.脾虚泻
　　证候 大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡。
　　治法 健脾益气，助运止泻。
　　方药 参苓白术散加减。
　　5.脾肾阳虚泻
　　证候 久泻不止，大便清稀，澄澈清冷，完谷不化，或见脱肛，形寒肢冷，面白而虚浮，精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱，指纹色淡。
　　治法 温补脾肾，固涩止泻。
　　方药 附子理中汤合四神丸加减。
　　（二）变证
　　1.气阴两虚
　　证候 泻下无度，质稀如水，精神萎靡或心烦不安，目眶及囟门凹陷，皮肤干燥或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮，小便短少，甚至无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
　　治法 健脾益气，酸甘敛阴。
　　方药 人参乌梅汤加减。
　　2.阴竭阳脱
　　证候 泻下不止，次频量多，精神萎靡，表情淡漠，面色青灰或苍白，哭声微弱，啼哭无泪，尿少或无，四肢厥冷，舌淡无津，脉沉细欲绝。
　　治法 挽阴回阳，救逆固脱。
　　方药 生脉散合参附龙牡救逆汤加减。