2012中西医执业医师考试辅导：青皮

会计考友

　　《本草图经》
　　为芸香科常绿小乔木植物橘及其同属多种植物的未成熟果实之果皮或幼果。
　　别名：小青皮、青橘皮、细青皮、均青皮。
　　处方用名：青皮、炒青皮。
　　药用部分；幼果或青色果皮。
　　性味：苦、辛、温。
　　归经：入肝、胆、胃经。
　　功能；疏肝破气，消积化滞。
　　主治与应用：
　　1.本品辛散温通，苦泄下行，性较峻烈，适用于肝气郁滞所致的胁肋、乳房胀痛及疝气疼痛等证。用治胁肋、乳房胀痛，常与柴胡、香附、郁金等配伍；治疗疝气疼痛，常和小茴香、川楝子、吴茱萸同用。
　　2.有较强的消散积滞作用，用于食积腹胀，嗳气脘闷，常与山楂、麦芽、神曲等配伍。
　　用量；3～9克。
　　使用注意：本品性烈耗气，气虚者慎用。
　　枳实
　　《本经》
　　为芸香料小乔木植物酸橙或香橼和枸橘（枳）的未成熟果实。
　　别名；小枳实、陈枳实、江枳实、川枳实。
　　处方用名；枳实、炒枳实。
　　性味：苦、辛、微寒。
　　归经：入脾、胃、大肠经。
　　功能：破气消积，化痰除痞。
　　主治与应用：
　　1.本品苦泄辛散，行气之力峻猛，常用于食积停滞，腹痛便秘，以及泻痢不畅，里急后重之证。治疗便秘腹痛，常与大黄、厚朴配伍，即小承气汤；治疗泻痢腹痛，常和大黄、黄连、黄芩等同用，如枳实导滞丸。
　　2.适用于痰浊阻塞气机，胸脘痞满之证。用治胸痹兼见胸闷脘胀者，常与薤白、桂枝、瓜蒌等配伍，如枳实薤白桂枝汤；治疗脾虚湿阻气滞之脘痞腹胀，常和白术同用，即枳术丸。
　　用量：3～9克。
　　使用注意；脾胃虚弱及孕妇慎用。
　　参考资料：
　　枳实水煎剂有收缩血管作用，使血压上升；低浓度使离体心脏收缩增强，高浓度时收缩减；对子宫肌有兴奋作用，使张力增加，收缩增强；使免离体小肠舒张，有拮抗乙酰胆碱对小肠的收缩效应；临床治疗胃下垂有一定疗效。
　　附药；枳壳。
　　为芸香料小乔木植物酸橙、香橼、枸橘的接近成熟之果实（去瓤）。
　　性味、归经同枳实。功效与枳实相仿，但作用和缓，以行气宽中除胀为主。