2012中西医执业医师考试辅导：支气管哮喘的实验室和其他检查

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1．痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。
2．胸部X线检查
哮喘发作时两肺透亮度增加，呈过度充气征象。并发肺部感染、肺不张、气胸时出现相应X线征象。
3．呼吸功能检查
（1）通气功能检测：哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著下降。1秒钟用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、最大呼气中段流量（MMEF）、呼气流速峰值（PEF）均显著降低，缓解期逐渐恢复。
（2）支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性，若给哮喘发作患者吸入支气管舒张药，15分钟重复测定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值＞200ml时称为支气管舒张试验阳性。表明气流阻塞具有可逆性。
（3）支气管激发试验：测定气道反应性，用不同浓度的组胺或乙酰甲胆碱作雾化吸及，测定吸入前后的FEV1变化。激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70%以上的患者。
4．血气分析
哮喘发作时可有PaO2降低，由于过度通气PaO2常降低，pH值上升，表现为呼吸性碱中毒。重度哮喘则因气道阻塞严重，PaO2明显降低，PaO2升高，pH值降低，表现为呼吸性酸中毒，严重缺氧时又可合并代谢性酸中毒。
5．特异性过敏原的抗体检测
体外检测需测定特异性IgE。在体试验用于判断过敏原，在体试验应尽量防止过敏反应。