2012中西医执业医师考试辅导：哮喘的辨证论治

会计考友

　　哮喘的辨证论治
　　（1）寒哮：考试用书
　　证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
　　治法：温肺散寒、化痰平喘。
　　主方：射干麻黄汤。
　　（2）热哮：
　　证候：气粗息涌、喉间痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数或弦滑。
　　治法：清热宣肺、化痰定喘。
　　主方：定喘汤。
　　（3）寒喘：
　　证候：喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴，苔薄白，脉浮紧。
　　治法：祛风散寒、宣肺平喘。
　　主方：麻黄汤。
　　（4）热喘：
　　证候：喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄粘稠或兼血色，身热心烦，汗出，渴饮喜冷，便秘溲黄，苔薄黄、脉浮数。
　　治法：清热解表、宣肺定喘。
　　主方：麻杏石甘汤。
　　（5）痰喘：
　　证候：喘咳痰多而粘，咯出不爽，喉中痰鸣，胸中窒闷，或见恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。
　　治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
　　主方：三子养亲汤。
　　（6）肺虚证：
　　证候：喘促气短，语言低微，咳声无力，痰吐稀薄，自汗畏风，或咽喉不利，呛咳痰少而粘，烦热口干面红，舌质淡红苔薄，或舌红苔剥，脉虚弱或细数。
　　治法：补肺益气养阴。
　　主方：生脉散合补肺汤。
          
　　（7）肾虚证：
　　证候：喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续，动则更甚，神疲形瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌质淡，脉沉细。
　　治法：补肾纳气。
　　哮喘的辨证论治
　　①寒哮：
　　证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
　　治法：温肺散寒、化痰平喘。
　　主方：射干麻黄汤。
　　②热哮：
　　证候：气粗息涌、喉间痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数或弦滑。
　　治法：清热宣肺、化痰定喘。
　　主方：定喘汤。
　　③寒喘：
　　证候：喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴，苔薄白，脉浮紧。
　　治法：祛风散寒、宣肺平喘。
　　主方：麻黄汤。
　　④热喘：
　　证候：喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄粘稠或兼血色，身热心烦，汗出，渴饮喜冷，便秘溲黄，苔薄黄、脉浮数。
　　治法：清热解表、宣肺定喘。
　　主方：麻杏石甘汤。
　　⑤痰喘：
　　证候：喘咳痰多而粘，咯出不爽，喉中痰鸣，胸中窒闷，或见恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。
　　治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
　　主方：三子养亲汤。
　　⑥肺虚证：
　　证候：喘促气短，语言低微，咳声无力，痰吐稀薄，自汗畏风，或咽喉不利，呛咳痰少而粘，烦热口干面红，舌质淡红苔薄，或舌红苔剥，脉虚弱或细数。
　　治法：补肺益气养阴。
　　主方：生脉散合补肺汤。
　　⑦肾虚证：
　　证候：喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续，动则更甚，神疲形瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌质淡，脉沉细。
　　治法：补肾纳气。
　　主方：金匮肾气丸。