2012中西医执业医师考试辅导：肾虚型妊娠肿胀的辨证论治

会计考友

　　肾虚型妊娠肿胀的辨证论治属于中西医执业医师考试中西医妇科学中的一部分，希望中西医执业医师考生认真复习，顺利通过中西医　　主要证候：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之没指，头晕耳鸣，腰酸无力，下肢逆冷，心悸气短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟。
　　证候分析：肾气不足，气化失常，水湿内停，泛溢于肌肤，故面浮肢肿，按之没指；湿性就下，故下肢肿甚；肾虚髓海不足，外府失荣，故头晕耳鸣，腰酸无力；肾阳不足，水道莫制，不能气化使出，则小便不利；水气上凌心肺，则心悸气短；命火虚衰，不能温煦下元，故下肢逆冷。其面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉迟，为肾阳不足之征。
　　治疗法则：补肾温阳，化气行水。
　　方药举例：五苓散（《伤寒论》）加山药、菟丝子。
　　桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻
　　方中猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿；白术健脾运化水湿；桂枝温阳化气以助膀胱气化，使水湿自小便排出；山药、菟丝子补益肾气，以固冲安胎。全方共奏温阳化气，行水消肿之效。
　　若腰痛甚者，酌加杜仲、续断、桑寄生固肾强腰安胎。