2012中西医执业医师考试辅导：葡萄胎诊断区别

会计考友

　　1、胚胎或者胎儿的出现，不是两者区别的重点，但是可以参考。
　　完全性葡萄胎一般没有胚胎或者胎儿出现。
　　部分性葡萄胎一般可以见到胚胎或胎儿。
　　2、滋养细胞的增生。（病理学上的诊断主要依据之一）
　　完全性葡萄胎里面，可以看到比较严重的滋养细胞增生。并且，这些增生面积比较大，多数都是围绕整个囊泡而增生。
　　部分性葡萄胎里面，看到的滋养细胞增生的相对少，就算有，也是比较轻微，而且面积不大，通常也就囊泡的一角，或者其中部分区域有增生现象。
　　3、外形。
　　过去诊断葡萄胎，我们都习惯看那些变性水肿过的绒毛（也就是囊泡）。其实诊断完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，这种绒毛还是起到重要诊断作用的。
　　完全性葡萄胎的囊泡比较圆，外层多数围这滋养细胞的增生。
　　部分性葡萄胎的囊泡呈扇贝形（有些人叫海岸形，波浪形，锯齿形，多角形），外层一般没有，或者少有滋养细胞的增生。并且，多数这种囊泡和完全性的对比能发现，部分性的囊泡周边，有些类似仙人掌那样，上面有些小刺。
　　原来对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的分类其实是有错误的。