2012中西医执业医师考试辅导：灯火灸

会计考友

　　【概　述】
　　灯火灸法又名灯草灸、油捻灸、爆火疗法等，江浙民间还称为打灯火。本法较早的记载见于元。危亦林之《世医得效方。沙症》，在明。李时珍《本草纲目。卷六》中对所治病证作了颇为详细的介绍，清代陈复正对灯火灸法评价甚高，认为是“幼科第一捷法”（《幼幼集成》）。但本法长期以来更广泛地流传于我国民间。自70年代后期起，本法逐渐引起针灸工作者的重视，临床报道日益增多，治疗范围亦不局限于儿科。
　　【操作方法】
　　一般操作法：选定穴位之后，用龙胆紫药水或有色水笔作一标记。取灯芯草3～4cm，将一端浸入植物油（麻油或豆油）中约1cm，取出后用软棉纸或脱脂棉吸去灯草上的浮油，以防油过多点燃后油珠滴落造成烫伤。
　　施术者用拇食二指捏住灯心草之上三分之一处，即可点火，但要注意火焰不可过大。然后将灯火向穴位缓缓移动，并在穴旁稍停瞬间（此时浸油端宜略高于另一端，或呈水平状，以防火焰过大），待火焰由小刚一变大时，立即将燃端垂直接触穴位标志点（注意：勿触之太重或离穴太远，要似触非触，若接若离），此时从穴位处引出一股气流，从灯心草头部爆出，并发出清脆的“啪、啪”爆淬声，火亦随之熄灭。有的不灭，则可继续点灸其它穴区。灸火顺序为先上后下、先背后腹、先头身后四肢。点灸次数宜灵活掌握，一般3～5日一次，急性病可每日1次（但须避开原灸点），5～7次为一疗程。
　　特定穴操作法
　　1.取穴：特定穴A：在大椎穴区域。为全身疾病的反应区域。在此区域寻找阳性病理反应点，表现为局部压痛、皮下条索状结节等。下同。特定穴B：第七胸椎下至阳穴区域，是背部疾病的反应集中区。特定穴C：三阴交区域，是腹部疾病的反应集中点。
　　2.方法：取准病理反应点，将灯心草一端浸入植物油内，术者用拇食指捏住灯心草上1cm处，将火点燃，待火焰略变大，立即垂直触点穴位，此时发出一声“啪”的爆淬声，一般每穴每次淬一淬即可，个别可视病情淬2至5淬。即淬成∴形或：：形，视病情况而采用每日1次，2日1次或1周1次。多数疾病灯火淬特定穴，随阳性反应点不断缩小及消失，疾病就显效至痊愈，反之则预后不良。
　　【主治病证】
　　本法适于各科病证治疗，如头痛、胃脘痛、胸痛、腰痛、痹证、疝气、外感、鼻衄、瘰疬、肉瘤、湿疹、月经不调、带下、痛经、乳疾、等病证。对流行性腮腺炎、小儿消化不良、惊厥、呃逆、腹痛以及功能性子宫出血、网球肘等更为常用。
　　【注意事项】
　　1.本法灸火处多有小块灼伤，要保持清洁，以防感染，灸后3日内不宜沾生水。
　　2.灯心草蘸油要适量，以不滴油为度，否则容易滴落烫伤皮肤。
　　3.对儿童体质敏感者，体弱及颜面，眼眶周围等部位，灼炷要小，灼爆要轻，壮数要适当，不可太多；头为诸阳之会，若多淬必会头晕几个月，切记。
　　4.动脉浅表部、大静脉浅表都、孕妇腹部均不宜点淬。
　　5.如遇毛发处最好剪去，淬灸后要保持穴位皮肤清洁，以防感染。