2012中西医执业医师考试辅导：闪火灸

会计考友

　　【概　述】
　　闪火灸法又称拍打灸、经穴扑火疗法、药火灸法、酒火灸法等，是以乙醇或药酒燃烧后，按照不同病证选用不同的经络穴位，进行直接扑打的一种灸法。闪火灸法乃系民间“烧酒疗法”改进而成的一种灸法。实践表明它具有温通气血，疏经活络的作用，早期主要用于肌表的一些疾病，近年来，随着方法的改进，应用范围逐步扩大。本法约于20世纪80年代初出现临床报道。在选用药酒及操作方法上各地有所不同，尚待进一步规范。
　　【操作方法】
　　1.灸材制备：目前临床上常用的有四种。
　　（1）95%的乙醇或度数高（须超过50度）的白酒。
　　（2）血竭3g、当归10g、红花10g、桂技10g、甘松15g、田七5g、元胡10g、七叶一枝花15g、苏木15g、鸡血藤30g、川乌10g、土鳖虫10g，以50度以上白酒1000ml浸泡2周以上，过滤后备用。
　　（3）红花20g、甘松香20g，在95%医用乙醇1000ml中浸泡2周以上，过滤后备用。
　　（4）取山栀、白芷、续断、樟脑、田七、乳香、没药、苏木、两面针、丢了棒、了刁竹各等份，放入适量粮食酒中浸泡，7日后入蒸馏器中蒸馏后备用。
　　2.具体操作：有以下四种。
　　（1）将药酒或乙醇30ml左右置于搪瓷盆内，点火使燃，术者以手蘸酒液，在所选定的穴区或阿是穴（多为疼痛麻木处）进行快速拍打，手法由轻渐重，直至火焰熄灭为止。如此反复进行。操作时应轻重适宜，轻而不浮，重而不滞；术者蘸药酒即应迅速拍打，才不至烧伤。　　每次每一部位可施灸15～20min.每日或隔日1次，10次为一疗程。
　　（2）用碗盛药酒或乙醇适量，点燃乙醇灯。另备毛巾一条，浸湿拧干。取灯心草适量，揉成团如鸭蛋大小，先放入药酒中浸泡后，取出放在操作者手中的湿毛巾上，再点燃毛巾中的灯心草；将点燃着的灯心草先直接扑打患者身上的穴区，此时火苗自灭，点燃后再扑打，反复进行，每处扑打15～20min，以皮肤有灼热感、出现红晕为度。每日　1次，7～10日为一疗程。
　　（3）以阿是穴（多为痛点）为主，将脱脂棉按痛点大小剪好；铺患处，倒上药水湿透药棉，用冷开水浸湿的绷带圈在药棉周围，点燃药棉；患者感到灼热后立即将火扑灭，待无热后又复燃，再熄再点，重复3～5次。至局部皮肤潮红，随后用胶布将药棉敷于患处，日灸1次，3～5次为一疗程。
　　（4）普通血管钳一把或用一般镊子一把，脱脂棉花适量，纱布一小块，95%乙醇、白酒（度数宜超过50度）或药酒适量备用。
　　用二层小纱布将棉花包裹成长球形约核桃大，用血管钳或镊子夹紧，充分浸取乙醇或药酒（燃烧乙醇亦可），挤压至半干，点着火，为避免烧伤皮肤或烧坏衣服，可将棉球对准地下轻甩几下，去掉多余的乙醇，然后对准所需灸法之穴区，快速轻轻敲打，使少许乙醇在患部燃烧，并用医者之另一手掌快速地拍打着火部位压灭皮肤上的乙醇火焰，并微加按压，两手有节奏地配合，顺着一个方向移动，如此反复多次，使患者局部感到熨热、舒适，直到穴区温热发红。局部皮肤出现红晕为止。每一穴区施灸15～20min，每日或隔日1次，10～15次为一疗程。
　　【主治病证】
　　风寒湿痹证、肢体关节疼痛、软组织扭挫伤、骨质增生、股外侧皮神经炎等。
　　【注意事项】
　　1.棉球浸取之乙醇不宜过多，医者双手要配合协调，避免烧伤患者及衣物；头面部及毛发丛生处不宜使用；对于感觉麻痹患者，施灸不宜过量，以防烫伤；
　　2.高血压、心脏病患者，妇女经期、妊娠期及局部皮肤病患者忌用本法。外感热证及阴虚患者忌用。