2012年中西医结合执业医师考试答疑精选(5)

会计考友

　　【中医基础】
　　五行胜复调节，若胜气为金，则其复气是
　　A.木
　　B.火 考试用书
　　C.土
　　D.金
　　E.水
　　学员提问：为什么不选E？
　　答案与解析：本题答案为B。
　　胜，即“胜气”；复，即“复气”，又称“报气”。五行中某一行过于亢盛，或相对偏盛，则引起其所不胜行（即“复气”）的报复性制约。 从而使五行系统复归于协调和稳定。这种按相克规律的自我调节，称为五行胜复。金之所不胜为火，所以复气应该是火。
　　【中医诊断】
　　精神疲惫，神识朦胧，困倦嗜睡是因
　　A.心肾阳虚
　　B.痰湿困脾
　　C.脾虚不运
　　D.邪闭心神
　　E.营血亏虚
　　学员提问：为什么不选E？
　　答案及解析：本题答案为A。
　　困倦嗜睡，头目昏沉，胸闷脘痞，肢体困重者，多是痰湿困脾，清阳不升所致。
　　饭后困倦嗜睡，少气懒言者，多因脾失健运，清阳不升。
　　精神极度疲惫，神识朦胧，困倦易睡，多因心肾阳虚，神失温养所致。
　　【中药学】
　　患者，男，50岁。素有高血压病史，服降压药可基本维持血压正常。但时有头痛，眩晕，耳鸣，项强等不适。用药宜首选
　　A．菊花
　　B．决明子
　　C．夏枯草
　　D．牛膝
　　E．葛根
　　学员提问：为什么不选A？
　　答案及解析：本题答案为D。
          
　　牛膝性善下行，能引血下行，以降上炎之火，可治疗火热上逆诸证。
　　【性味归经】苦、酸，平。归肝、肾经。
　　【功能主治】补肝肾，强筋骨，逐瘀通经，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭症瘕，肝阳眩晕。
　　【临床应用】
　　（1）用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛。与红花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。
　　（2）用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍术、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍术、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。
　　（3）用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩。治上部血热妄行者，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺者；治肝阳上亢祝您学习愉快！ ，头痛眩晕者，常与代赭石、龙骨、牡蛎等同用。
　　（4）用于小便不利、淋沥涩痛及尿血。与瞿麦、滑石、通草等同用。
　　【用法用量】 4. 5～9g。
　　【注意】孕妇慎用。
　　【方剂学】
　　下列各项中不属于和法范畴的是
　　A.透达膜原
　　B.舒肝和胃
　　C.分消上下
　　D.调和营卫
　　E.消食和胃
          
　　学员提问：为什么不选B？
　　答案及解析：本题选E。
　　E.消食和胃属消法。
　　消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀，癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
　　【卫生法规】
　　内科王医生春节回乡探亲，在火车上遇有一临产产妇，因无妇产科及其他医生，王医生遂协助产妇分娩，因牵拉过度，导致新生儿左上臂神经丛损伤。王医生行为的性质属
　　A.属违规操作，构成医疗事故
　　B.属非法行医，不属医疗事故
　　C.属超范围执业，构成医疗事故
　　D.属见义勇为，不构成医疗事故
　　E.虽造成不良后果，但不属医疗事故
　　学员提问：为什么不选A？
　　答案及解析：本题答案为E。
　　医疗机构中、正常医疗活动过程、违反法律法规或操作规范、过失而不是故意、造成患者医疗以外的伤害、伤害与行为有一定因果关系。因此，王医生的行为不属于医疗事故，也不属于非法行医、违规操作、见义勇为，故选E。