2012年中西医结合执业医师考试答疑精选(13)

会计考友

【中医基础】
五行中，“金”的“所不胜”之行是
A.火www.examｗ.com
B.水
C.土
D.木
E.以上均非
学员提问：为什么不选C？
答案与解析：本题答案为A。
在相克的关系中，任何一行都有“克我”、“我克”两方面的关系。《黄帝内经》称之为“所胜”与“所不胜”的关系。“克我”者为我“所不胜”。“我克”者为我“所胜”。所以，五行相克的关系，又叫“所胜”与“所不胜”的关系。以金为例，“克我”者火，则火为金之“所不胜”。“我克”者木，则木为金之“所胜”。余可类推。
【中医诊断】
亡阴之汗的特点是
A.汗热而黏如油
B.汗热味淡不黏
C.汗冷味淡不黏
D.汗冷味淡而黏
E.以上都不是
学员提问：为什么不选E？
答案及解析：本题答案为A。
亡阴之汗、亡阳之汗统称为绝汗。是阴阳即将离绝时的征兆。
亡阳绝汗是亡阳的前夕先兆，由于正气将绝、阳不敛阴，阳气外脱所致。汗出特点为大汗淋漓、汗冷味淡，伴有四肢厥冷、脉微欲绝、面色青灰或面红如妆、舌白润等证。阳脱于上，头部汗出如油乃大危之兆，出现亡阳脱汗象征濒危，常发生于内伤久病的衰弱期及外感热病的极期，如脱证、厥证，现代医学的休克即属此证。
亡阴绝汗是亡阴前夕之先兆，因阴液的突然大量消耗或散失而致垂危的征象。亡阴绝汗的特点为汗热而咸、粘，伴手足温、舌红而干、肌肤热、气粗、渴喜冷饮等症。
【中药学】
治温热病血热壅盛、发斑、吐衄等，当选用的药物是
A.石膏
B.知母
C.金银花
D.连翘
E.玄参
学员提问：为什么不选A？
答案及解析：本题答案为E。
玄参苦寒清泄，入肺、胃、肾经。善泄营血之热，可用于温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚；内伤血热之发斑、吐血、衄血。
（1）治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与生地黄、连翘等配伍，如清营汤。
（2）治热入心包，神昏谵语。常配莲子心、竹叶卷心等同用，如清宫汤。
（3）治温热病气血两燔，身发斑疹。常配石膏、知母等，如化斑汤。
（4）对温热病热入血分，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑，可与犀角、赤芍、丹皮同用，如犀角地黄汤。
          
【方剂学】
患者陈某，高热不退，面色红赤，汗出恶热，渴欲饮水，舌红，脉洪大有力。治宜选用
A.银翘散
B.白虎汤
C.清营汤
D.竹叶石膏汤
E.麻黄杏仁甘草石膏汤
学员提问：为什么不选E？
答案及解析：本题选B。
高热不退，汗出恶热--邪热充斥内外，表里具热，则身热，恶热，热迫津外泄则见汗出；
面色红赤--热像；
渴欲饮水--热盛伤津；
舌红，脉洪大有力--热像，气分热盛。
综合考虑为气分热盛证。选白虎汤。
【卫生法规】
2002年7月，聂某医科大学毕业分配到市级医院工作，2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。2005年2月聂某向当地卫生行政部门申请开办个体诊所行医，对聂某开办个体诊所行医的申请，卫生行政部门应
A.不予受理申请
B.受理申请
C.经审查批准其开办诊所
D.要求其保证医疗质量，准予批准
E.审查开办医疗机构的设施条件
学员提问：为什么不选C？
答案及解析：本题答案为A。
　根据《执业医师法》第十九条第一款规定?，“申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。”执业助理医师不得申请个体行医、设置个体诊所。2004年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。截止2005年2月，未满5年。不予受理申请。