2012中西医执业医师考试辅导：筋瘤的辨证论治

会计考友

　　筋瘤症状轻者可用绑腿疗法或辨证论治，重症或有合并症者宜手术治疗。
　　1.辨证论治
　　（1）内治
　　①劳倦伤气证
　　证候：久站久行或劳累时瘤体增大，下坠不适感加重；常伴气短乏力，脘腹坠胀，腰酸；舌淡，苔薄白，脉细缓无力。
　　治法：补中益气，活血舒筋。
　　方药：补中益气汤加减。
　　②寒湿凝筋证
　　证候：瘤色紫暗，喜暖，下肢轻度肿胀；伴形寒肢冷，口淡不渴，小便清长；舌淡暗，苔白腻，脉弦细。
　　治法：暖肝散寒，益气通脉。
　　方药：暖肝煎合当归四逆汤加减。
　　③外伤瘀滞证
　　证候：青筋盘曲，状如蚯蚓，表面色青紫，患肢肿胀疼痛；舌有瘀点，脉细涩。
　　治法：活血化瘀，和营消肿。
　　方药：活血散瘀汤加减。
　　（2）外治
　　患肢用弹力绷带包扎，长期使用有时能使瘤体缩小或停止发展。并发湿疮、臁疮者，参考有关章节治疗。
　　2.其他疗法
　　西医认为手术是治疗筋瘤的根本办法。凡是有症状的筋瘤，无手术禁忌证者都应手术治疗，可行大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术或曲张静脉腔内激光电凝术等。