2012中西医执业医师考试辅导：带下生理

会计考友

　　一、带下的生理现象及作用
　　1.带下属津液 津液是机体一切正常水液的总称。津液广泛地存在于脏腑、形体、官窍等器官的组织之内和组织之间，起着滋润、濡养作用，也是维持人体生命活动的基本物质之一。
　　津和液虽不尽相同，但津和液同源而互生，故常津液并称。就生理性带下的性状和作用而言，属液为多，故又称“阴液”或“带液”，以区别病理性带下。
　　2.带下有周期性月节律 随肾气和天癸的调节，带下呈现周期性的变化并与生殖有关。在月经前后、经间期，带下的量稍有增多。经间期带下质清，晶莹而透明，具韧性可拉长；其余时间略少。
　　3.带下量随妊娠期增多 妊娠后阴血下聚，使冲任、胞宫气血旺盛，故带液较未孕时略多。
　　4.带下淖泽胞宫、阴道 带下生而即有，发育成熟后与月经同步有周期性月节律，经断后肾气渐虚，天癸将竭，带下亦明显减少，但不能断绝，若带下减少不能濡润阴道则阴中干涩，发为带下过少病证。故带下伴随女性一生，以滋润胞宫、阴道。
　　二、带下产生与调节的机理
　　带下的产生是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的结果。
　　1.脏腑与带下 生理性带下的产生：由肾精所化，禀肾气藏泄，布露于子宫，润泽于阴道；脾为气血津液生化之源，主运化，赖脾气之升清，将胃肠吸收的谷气和津液上输于肺，而后由肺宣发和肃降，使津液输布全身而灌溉脏腑、形体和诸窍，其泌布于胞宫、阴道者为生理性带下的组成部分。
　　2.津液与带下 《灵枢。五癃津液别》中说：“津液各走其道，……其流而不行者为液。”《灵枢。口问》又说：“液者，所以灌精濡空窍者也。”说明带下源于津液。
　　3.经络与带下 带下为阴液，而任脉为阴脉之海，主一身之阴液，任脉出胞中循阴器，任脉与带下的生理、病理直接相关。带脉环腰一周，约束诸经，与冲、任、督三脉纵横交错，络胞而过。任脉所司之阴液，若失去督脉的温化，则化为湿浊之邪，伤于带脉则为带下病。带脉约束带液，使带液的量泌之有常。
　　4.胞宫与带下 带下由胞宫渗润阴道，并能防御外邪入侵。
　　生理性带下的产生与调节是以脏腑功能正常为基础的，是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的生理现象。