2012中西医执业医师考试辅导：经行面部痤疮辩证分型

会计考友

　　【辩证分型】
　　1.肝脾湿热：经前面部痤疮突起皮肤，有时抓破有白色小脂粒溢出，无滋水，无脓血，心情烦躁，大便不调，月经量或多或淋漓不净，经色红，黏腻。苔黄腻，脉细弦而滑。
　　2.肺经郁热：经前面部痤疮，咽痛，颧红，干咳。经行量多，色红。苔薄黄，舌红，脉细数。
　　【分型治疗】
　　1.肝脾湿热
　　治法：清热利湿。
　　方药：龙胆泻肝汤加减。
　　龙胆草9克生山栀9克茵陈10克生米仁10克黄芩10克泽泻12克萆粟10克丹参10克荆芥6克生甘草5克加减：面部痤疮多而瘙痒者，加赤芍12克、玄参12克、土茯苓12克、地肤子12克；便秘热重者，加生大黄5克（后下）、金银花9克；苔黄厚腻者，加川朴12克、石斛10克；月经淋漓不净者，加荆芥炭9克、生地榆15克、旱莲草12克。
　　2.肺经郁热
　　治法：清肺泻热利湿。
　　方药：凉膈散加减。
　　黄芩10克生山栀10克连翘10克桔梗9克炙甘草5克赤芍9克批把叶9克（去毛，包煎）麦冬10克五味子6克地骨皮9克白蔽9克赤芍10克加减：干咳咽痛者，加沙参12克、紫菀9克；痤疮较多者，加防风9克、防己9克、地肤子9克；经行量多者，加丹皮9克、旱莲草15克；口干多饮者，加石斛15克、淡竹叶9克。