2012中西医执业医师考试辅导：如何预防新生儿出血症？

会计考友

　　母孕期服用干扰维生素K代谢的药物者，应在妊娠最后3个月期间及分娩前各肌注1次，维生素K1，10mg，纯母乳喂养者，母亲应口服维生素K1，20mg/次，每周2次，所有新生儿出生后应立即给予维生素K1，0.5—1mg肌注1次，以预防晚发性维生素K1缺乏，早产儿、有肝胆疾病、慢性腹泻、长期全静脉营养等高危儿应每周静脉注射1次维生素K1，0.5—1mg.
　　预防护理的要点是加强孕妇的营养，尤其是在妊娠晚期更多吃新鲜蔬菜和水果，以增加维生素K的摄入量，保证胎儿的需要。
　　对患有肝胆病及在妊娠期用过维生素抑制剂治疗或估计有早产可能的孕妇，在临产前要注射维生素K，以提高胎儿肝内维生素K的贮备量。新生儿出生后肌注维生素K1-2毫克，也有同样的效果。
　　对新生儿的护理要做到早期喂养。新生儿出生后1-2小时喂糖水，4-6小时时开始喂母乳；早产儿出生后4小时试喂糖水，若吮吸吞咽能力好，就可直接喂母乳，使之有利于维生素K的合成。
　　对初生的新生儿，尤其是早产或母体缺乏维生素K的婴儿，在生后一周内要特别注意观察其精神、神志、面色、呕吐物和大便情况（主要观察其性质、次数、颜色和量），以及身体的其他部位有无出血倾向。如有出血，应立即送医院诊治。同时少惊动患儿，保持安静，以减少出血。