2012中西医执业医师考试辅导：病态窦房结综合征辩证分型

会计考友

　　目前各地对病窦综合征的辨证分型较为繁多，经综合资料，结合病因病机及脏腑虚损情况，临床最常见的类型可归纳如下：
　　1.心阳不振 脉象以缓为主，兼可见刭迟脉，同时伴见胸闷、胸痛、头昏、心悸、气短，活动后加剧，或畏寒，四肢欠温，面色咣白。舌质淡，苔薄白。此型一般病情较轻，或病程较短。
　　2.气阴两虚 脉迟，头晕乏力，胸闷心悸，无明显的畏寒或四肢不温，反见口干咽痛，失眠多梦，烦躁易怒，小溲黄少，大便秘结。舌质暗红少津，舌苔薄黄。
　　3.痰瘀阻络 脉迟滑或迟涩，胸膈满闷，喉间痰声漉漉，或胸闷气憋，心痛彻背，且痛处固定不移，同时伴见头痛如刺或昏蒙，身倦嗜睡，纳食乏味。舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白润。
　　4.心肾阳虚 心胸憋痛，时时欲仆，甚至昏厥，心悸气短，动则尤甚，面色晦滞，头昏耳鸣，腰酸膝软，小便清长。舌质淡胖边有齿印，脉沉细迟。
　　本病若不及时治疗，阳气亏损日久，势必导致阴精不足，最终阴阳俱损，若见到脉象乍疏乍数，或“脱脉”、“疾脉”、“损脉”、“败脉”、“雀啄脉”，并伴见胸闷痛欲绝，冷汗涔涔，气促难以接续等症，则为阴阳离决，心力衰竭之征兆，应及时采取扶危固脱之措施。