2012中西医执业医师考试辅导：哮喘肾气虚弱证

会计考友

　　证候面色淡白无华，畏寒肢冷，动则气短，神疲乏力，大便清稀，遗尿或夜尿增多，舌质淡，苔薄，脉沉细。
　　辨证本证为久哮伤肾，肾气不足所致。肾气虚则面色淡白无华，神疲乏力；肾气失于摄纳，故动则气短微喘；肾虚不固，故遗尿或夜尿增多；肾之气阳不足，不能温煦全身，故畏寒肢冷；舌质淡，苔薄，脉沉细，均为肾气虚弱之象。
　　本证以动则气短，畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡苔薄为特征。
　　治法补肾固本。
　　主方金匮肾气丸加减。（《金匮要略》）
　　常用药附子、肉桂、山茱萸、熟地黄、枸杞子、山药、茯苓、泽泻、五味子。
　　畏寒肢冷，肾阳虚明显者，加补骨脂、仙灵脾、鹿角温肾阳；动则气短，加蛤蚧、钟乳石补肾纳气；腰膝酸软，舌红苔少，肾阴虚者，去附子、肉桂，加制龟板、麦冬滋补肾阴；颧红潮热，加制鳖甲、地骨皮清虚热；肾阴阳两虚者，加用参蛤散、紫河车阴阳双补。