2012中西医执业医师考试辅导：高血压病

会计考友

【概述】高血压病又称原发性高血压，是一种以动脉压升高、尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明，目前一般认为，是在一定的基因遗传基础上，由于多种后天因素的影响，导致调节正常血压机制失代偿的多因素疾病。其中与遗传、年龄、职业、环境，以及高钠盐食谱、嗜烟、肥胖等因素有关。本病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短，可分为两型，即缓进型高血压和急进型高血压。前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者则称为恶性高血压，仅占患者的1%～5%.脑血管意外、高血压性心脏病、心力衰竭和肾功能衰竭，是本病常见的并发症。
中医将本病归属“眩晕”、“头痛”范畴，认为情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。
如长期精神紧张或恼怒忧思，可致肝气郁滞，日久则郁而化火；劳累过度或年老体弱，使肾阴虚损，肝失所养，阴不敛阳则肝阳偏亢，上扰清窍；恣食肥甘或嗜酒过度，可损伤脾胃，致脾失健运，湿浊壅遏，久壅化火。凡此，都使肝阳亢奋于上，阴血亏损于下，形成上实下虚之象。
【临床表现】高血压病又称原发性高血压，是一种以动脉压升高、尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明，目前一般认为，是在一定的基因遗传基础上，由于多种后天因素的影响，导致调节正常血压机制失代偿的多因素疾病。其中与遗传、年龄、职业、环境，以及高钠盐食谱、嗜烟、肥胖等因素有关。本病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短，可分为两型，即缓进型高血压和急进型高血压。前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者则称为恶性高血压，仅占患者的1%～5%.脑血管意外、高血压性心脏病、心力衰竭和肾功能衰竭，是本病常见的并发症。
中医将本病归属“眩晕”、“头痛”范畴，认为情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。
如长期精神紧张或恼怒忧思，可致肝气郁滞，日久则郁而化火；劳累过度或年老体弱，使肾阴虚损，肝失所养，阴不敛阳则肝阳偏亢，上扰清窍；恣食肥甘或嗜酒过度，可损伤脾胃，致脾失健运，湿浊壅遏，久壅化火。凡此，都使肝阳亢奋于上，阴血亏损于下，形成上实下虚之象。
【辩证分型及治疗】高血压病又称原发性高血压，是一种以动脉压升高、尤其是舒张压持续升高为特点的全身性慢性血管疾病。本病的病因迄今未明，目前一般认为，是在一定的基因遗传基础上，由于多种后天因素的影响，导致调节正常血压机制失代偿的多因素疾病。其中与遗传、年龄、职业、环境，以及高钠盐食谱、嗜烟、肥胖等因素有关。本病根据起病和病情进展的缓急及病程的长短，可分为两型，即缓进型高血压和急进型高血压。前者又称良性高血压，绝大部分患者属此型，后者则称为恶性高血压，仅占患者的1%～5%.脑血管意外、高血压性心脏病、心力衰竭和肾功能衰竭，是本病常见的并发症。
中医将本病归属“眩晕”、“头痛”范畴，认为情志失调，饮食不节，内伤虚损是导致本病的主要病因。
如长期精神紧张或恼怒忧思，可致肝气郁滞，日久则郁而化火；劳累过度或年老体弱，使肾阴虚损，肝失所养，阴不敛阳则肝阳偏亢，上扰清窍；恣食肥甘或嗜酒过度，可损伤脾胃，致脾失健运，湿浊壅遏，久壅化火。凡此，都使肝阳亢奋于上，阴血亏损于下，形成上实下虚之象。