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[模拟试题] 2010年中西医执业助理医师考试冲刺试题及答案(23)

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发表于 2012-8-19 17:34:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
 (问题) 肾阳虚不能温脾,以致脾阳不振,其治疗宜( ) 学员提问:为什么选择A? 答案与解析: 益火补土法:是温肾阳以补脾阳的治法,又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振证。按五行生克次序来说,心属火,脾属土,火不生土应当是心火不生脾土,而益火补土应当是温心阳而暖脾土。但自命门穴说兴起以来,多认为命门之火具有温煦脾土的作用。因此,目前临床上多将“益火补土”法用于肾阳(命门之火)衰微而致脾失健运之证,而少指心火与脾阳的关系。故答案选择A。
  【中医诊断学】
  按肌肤尚温,汗出如油,脉躁疾无力者是( )
  A.实热证
  B.亡阳证
  C.亡阴证
  D.阴虚证
  E.气虚证 学员提问:为什么是亡阴证?
  答案与解析: 亡阴证是人体阴液严重缺失所表现的证候。可由高热,汗、吐、泻、出血或其他慢性消耗性疾病所致。临床表现为身体干瘪,皮肤皱折,眼眶深陷,唇干齿燥,精神烦躁或昏迷谵妄,汗出而粘,身热手足温,口渴而喜冷饮,呼吸气粗,唇干舌红,脉虚数无力或细数,亡阴证是十分危重的证候。由于阴阳互根,互相依存,阴竭则阳无所附而散越,故亡阴证往往会很快导致亡阳证,最终是阴阳离决,生命无存。故一旦出现亡阴证就应立即进行抢救。
  【中药学】
  学员提问:有白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻,豆蔻常指什么?
  答案与解析:医学 教育网原创。
  豆蔻即白豆蔻,白豆蔻,又名豆蔻、白蔻仁、白蔻、蔻米等,为姜科植物圆豆蔻的干燥果实。草豆蔻,又称漏蔻、草蔻、草蔻仁、飞雷子,为姜科植物草豆蔻的干燥种子团;肉豆蔻,又称肉果、玉果,俗称肉蔻,它是肉豆蔻科常绿乔木肉豆蔻的果仁。
          
  【方剂学】
  患者詹某,发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数。治宜选用( )
  A.竹叶石膏汤
  B.连朴饮
  C.新加香薷饮
  D.香薷散
  E.清暑益气汤
  学员提问:应该选择C吧?
  答案与解析:
  患者发热头痛,口渴面赤,胸闷不舒,舌苔白腻,脉浮而数属于暑温证,恶寒无汗属于外感风寒,新加香薷饮功用祛暑解表,清热化湿。主治暑温初起复感风寒。所以答案为:C.新加香薷饮。
  【中西医结合内科学】
  患者因腹胀就诊,查体脾脏增大至脐下,质地坚实,表面光滑,切迹明显,无压痛,血象检查白细胞为80×l09/L,中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒:红比例增至30:1,最可能的诊断( )
  A.急性淋巴细胞性白血病
  B.慢性淋巴细胞性白血病
  C.急性粒细胞性白血病
  D.慢性粒细胞性白血病
  E.类白血病反应
          
  学员提问:请老师简单解释急性和慢性粒细胞性白血病如何区分,谢谢!
  答案与解析:
  急性粒细胞白血病主要以发热、感染等为主要表现,骨髓象以原始及早期幼稚细胞为主。
  慢性粒细胞白血病主要以脾肿大为主要表现。本题患者为D.慢性粒细胞性白血病。
  【中西医结合外科学】
  肛裂疼痛的特点是( )
  A.周期性疼痛
  B.持续性刺痛
  C.搏动性跳痛
  D.持续性钝痛
  E.持续性胀痛
  学员提问:老师,,为啥呈周期性疼痛啊?
  答案与解析:
  肛裂,中医称为“肛裂疮”、“裂口痔”、“钩肠痔”,顾名思义,就是肛门部有了裂口,这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。便秘一方面是引起肛裂的原因,另一方面又是肛裂的症状。
  主要临床表现为:①疼痛——是肛裂的主要症状。其程度非常剧烈,难以忍受,就像撕裂或刀割样剧痛,特别是排干便后。肛裂的疼痛除程度剧烈外,还有周期性和间歇性的特点。大便时由于开头粪块干燥,扩张肛门,肛裂创面受到撕裂引起剧痛,几分钟后缓解,经过短时间的疼痛缓解期,接着出现因肛门括约肌收缩痉挛而产生剧烈疼痛,可持续数小时至十余小时,一直要到肛门括约肌疲劳松弛后疼痛才会消失。这种从排便→疼痛→缓解→长时间疼痛的过程是肛裂独有的特点,病程越长越明显。由于病人害怕疼痛,对大便都有一种恐惧感,想拖延大便间隔时间减少疼痛,但这样做适得其反。因为间隔时间越长,粪便越干,对裂口的撕裂起厉害,引起的疼痛更剧烈,形成恶性循环。这种每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特点。②发紧——粪便干燥在肛门部不易排出,这就是因为经常反复撕裂使肛门裂口加深,经久不愈,创面下纤维组织增生而形成疤痕,致使肛门的舒张程度受到限制,所以肛门就变紧了,在临床上病人常常讲肛门“变小”了,我们在检查病人时也可发现病人的肛门紧缩,就是打了麻醉后指诊时还有一种紧缩感。③出血——大便时由于创面撕裂可引起出血,血色鲜红,量不太多,呈点滴状,大便结束后可自然停止。
          
  【中西医结合妇科学】
  A.致密层
  B.海绵层
  C.基底层
  D.海绵层与基底层
  E.海绵层与致密层
  (问题) 整个月经周期中无明显变化,经期不发生脱落的内膜为( )
  学员提问:答案是什么?
  答案与解析:
  正确答案为:C
  子宫内膜分为功能层和基底层。功能层由上皮及腺体构成,可随激素的变化而发生明显的周期性变化,月经期功能层子宫内膜发生剥脱即产生月经;而基底层不发生剥脱,在月经后生发出新的功能层。
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