中西结合执业助理医师考试复习试题及答案（十一）

会计考友

1、患者身热不恶寒，反恶热，烦渴喜冷饮，神昏谵语，便秘溲赤，手足逆冷，舌红苔黄而干，脉沉数有力。其证候是（）
　　A.表寒里热
　　B.表热里寒
　　C.真热假寒
　　D.真寒假热
　　E.上热下寒
　　正确答案：C
　　学员提问：上热下寒怎么解释？
　　解析：上热下寒，病证名。
　　①寒热错杂表现之一。指患者在同一时期内，上部表现为热性、下部表现为寒性的证候。如外感病误用攻下，引致大泻不止，津液损伤，使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒盛于下则泄泻、肢冷、脉沉迟。
　　②指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上浮。
　　2、齿燥如枯骨者，属（）
　　A.热盛伤津
　　B.阳明热盛
　　C.肾阴枯涸
　　D.胃阴不足
　　E.肾气虚乏
　　正确答案：C
　　学员提问：为什么不是胃阴不足而是肾阴枯涸？
　　解析：胃阴已伤的牙齿表现为干燥，而牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭、精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重。肾在体为骨，牙齿属骨骼的一部分，故有齿为骨之余之说。牙齿与骨同出一源，由肾中的精气所充养，故《杂病源流犀烛。口齿唇舌病源流》说：“齿者，肾之标，骨之本也”。牙齿的生长、发育、枯槁、脱落，与肾中精气的盛衰密切有关。
　　3、肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是（）
　　A.急躁易怒，口苦口干
　　B.头目胀痛，舌红苔黄
　　C.耳鸣耳聋，噩梦纷纭
　　D.口咽干燥，潮热盗汗
　　E.腰膝酸软，头重足轻
　　正确答案：E
　　解析：肝阳上亢证：辩证要点：以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辩证依据。
　　4、面色黄的主要原因是（）
　　A.阴寒内盛
　　B.脾虚湿蕴
　　C.心肺气虚
　　D.肾阴亏损
　　E.肾阳不足
　　正确答案：B
　　解析：脾气虚证：脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。
　　寒湿困脾证：湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。
　　湿热蕴脾证：湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤，故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。
　　【诊断学基础】
　　5、反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（）
　　A.气道异物
　　B.支气管哮喘
　　C.大叶性肺炎
　　D.肺不张
　　E.气胸
　　正确答案：B