中西医执业助理医师考试复习试题及答案(6)

会计考友

1.猩红热的常见并发症是（）
　　A.肺炎
　　B.心肌炎
　　C.急性肾炎
　　D.胰腺炎
　　E.肝炎
　　答案：C
　　解析：根据国内统计，A组溶血性链球菌常导致上呼吸道感染（常表现为扁桃体炎）、皮肤感染、猩红热等。大部分病例为免疫复合物型肾炎，即链球菌抗原（细菌胞浆蛋白或细菌胞壁M蛋白）引起机体产生针对该抗原的抗体（免疫球蛋白），抗原抗体形成免疫复合物沉积于肾小球，通过补体激活、嗜中性粒细胞参与等导致的一系列炎症反映。病变主要在肾小球，而肾小管功能基本正常。急性肾炎的主要病理改变急性期为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，电镜下可见典型的肾小球上皮细胞下驼峰样电子致密物呈圆顶形。另有不少作者观察到急性链球菌后肾炎患者肾小球早期呈增殖性炎症病变，至病变晚期，则多呈系膜病变及局灶性硬化，因此，认为这两种病理改变是病程发展不同阶段的表现。因此，最主要的并发症是急性肾炎，答案选C.
　　2.治疗厌食证脾失健运应首选（）
　　A.四君子汤
　　B.不换金正气散加减
　　C.异功散加味
　　D.养阴增液汤
　　E.七味白术散
　　答案：B
　　学员提问：不换金正气散详细说一下？
　　解析：不换金正气散出自《太平惠民和剂局方》
　　组成：厚朴、藿香、甘草、半夏、苍术、陈皮、生姜、大枣（平胃散加藿香）
　　功用：燥湿运脾，行气和胃
　　主治：脾失健运，湿滞脾胃。治一切山岚瘴气，八般疟疾，四时伤寒，五种膈气，腹痛胀满，吞酸噫气，噎塞干呕，恶心；内受寒湿，外感风邪，头痛头眩，鼻塞；及一切霍乱时气，不伏水土。
　　3.患儿，女，5岁。发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹。现低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。其治法是（）
　　A.清热凉营，解毒渗湿
　　B.疏风清热，利湿解毒
　　C.清热凉血，泄热养阴
　　D.疏风清热，散结消肿
　　E.清热解毒，利湿消肿
　　答案：B
　　学员提问：详细分析一下？
　　解析：
　　发热1天，颜面、躯干见丘疹及水疱疹——判断为水痘；
　　低热恶寒，鼻塞流涕，疹色红润，疱浆清亮，分布稀疏，舌质红，苔薄白，脉浮数。——判断为邪郁肺卫证。
　　那么，水痘邪郁肺卫证，教材中的治法就是疏风清热，解毒利湿。最佳答案为B.