中西医助理医师考试模拟试题及答案(7)

会计考友

　1、超急期心肌梗死的心电图为（）
　　A.异常Q波及T波改变
　　B.弓背向上型ST段抬高
　　C.T波倒置
　　D.高耸T波，R波振幅增大
　　E.双支对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬及R波振幅下降
　　正确答案：E
　　解析：心肌梗死超急期（早期）开始于急性心肌梗死发生后数分钟或数小时内。心电图改变主要表现为：ST段急性损伤性抬高；T波高尖；不出现异常Q波。此期若治疗及时、适宜，有可能避免发展心肌梗死或使已梗死的心肌缩小梗死的面积。故答案选择E.
　　2、肝淤血（）
　　A.肝脏轻度肿大，质稍韧，表面光滑，边缘钝，有压痛
　　B.肝脏肿大较明显，质韧或稍硬，压痛较轻
　　C.肝脏明显肿大，质韧，表面光滑，边缘钝，有压痛，肝颈静脉回流征阳性
　　D.肝脏缩小，脾大
　　E.肝脏明显肿大，质硬如石，表面有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显
　　答案：C
　　解析：由于肝脏病变的性质不同，物理性状也各异，故触诊时必须逐项仔细检查，认真体验，综合判断其临床意义。如急性肝炎时，肝脏可轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，但有充实感及压痛。肝淤血时，肝脏可明显肿大，且大小随淤血程度变化较大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，肝一颈静脉回流征阳性为其特征。脂肪肝所致肝大，表面光滑，质软或稍韧，但无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝脏逐渐肿大，质地坚硬如石，边缘不整，表面高低不平，可有大小不等的结节或巨块，压痛和叩痛明显。
　　3、下述哪项不是由肾气不足所致（）
　　A.小便失禁
　　B.小便频数
　　C.小便涩痛
　　D.遗尿
　　E.小便余沥不尽
　　答案：C
　　学员提问：为什么不选D呢？
　　解析：肾为人体生命的根源故称先天之本，肾藏精，主发育、生殖、生髓、通脑。肾与膀胱相表里，肾阳气足可温热膀胱、行气化水，膀胱固摄有权，开合有度；肾阳气虚则命门火衰，阴气极盛，故有下焦竭则遗溺失禁；肾气虚则心肾交火，心燥易怒；肾气虚则骨不健，骨不生髓则脑不健，生长缓慢或胖而不壮，智力低而笨拙。下元虚寒，肾气不足，不能温养膀胱，膀胱气化功能失调，闭藏失调，不能约制水道，可致遗尿。