2011年中西医助理医师考试模拟试题与解析2

会计考友

　　【中医内科学】患者，李某。男性，71岁，原有“肺痨”，迁延不愈，出现咳吐浊唾涎沫，质黏稠，偶有咳痰带血，咳声不扬，口干咽燥，午后潮热，形体消瘦，舌红而干，脉虚数。其诊断为(　)
　　A.肺痈初期
　　B.肺痨虚火灼肺证
　　C.虚热肺痿
　　D.肺痨气阴两虚证
　　E.肺痨肺阴亏虚证www.Examw.com
　　学员提问：其诊断为：肺痿?为什么?
　　答案与解析：肺痿虚热证：症状
　　咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠—肺阴亏虚，虚火内炽，灼津为痰。
　　或咳痰带血—阴虚肺燥，咳伤肺络 环球网校整理
　　咳声不扬，甚则音哑—肺津不足，金破不鸣
　　气息喘促—肺失滋润，宣降失职，肺气上逆
　　口渴咽干，午后潮热，皮毛干枯—虚火内盛，阴亏津伤，皮毛失荣
　　舌红而干，脉虚数—阴虚火盛，肺津不足之象
　　患者符合肺痿虚热证的临床表现，故答案选择C。
　　【针灸学】某男，36岁，鼻流浊涕，色黄腥秽，兼见头昏、记忆衰退，舌红，苔黄腻，脉数。除主穴外，宜对证选取(　)
　　A.少商、商阳
　　B.曲池、阴陵泉
　　C.丰隆、足三里
　　D.百会、神庭
　　E.内庭、曲池
　　学员提问：为什么选择曲池、阴陵泉?
　　答案与解析：答案选B，身热曲池有特效，其功重在清气分。脾热大都阴陵泉，阴陵还能清胸热。
　　【内科学】患者因突然心悸、气短来医院急诊，心电图表现有连续发生的房性早搏，其心电图应诊断为(　)
　　A.偶发房性早搏
　　B.频发房性早搏
　　C.室性心动过速
　　D.房性心动过速
　　E.交界性心动过速
　　学员提问：为什么 ?
　　答案与解析：答案选D.早搏，一般是因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏;如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律;若三个三个一组出现，则称为三联律。因此，可以诊断。
　　【医学伦理学】医患之间非技术关系不包括(　)
　　A.道德关系
　　B.利益关系
　　C.合作关系
　　D.法律关系
　　E.文化关系
　　学员提问：答案E怎么解释?
　　答案与解析：文化关系：医患双方由于文化、信仰、宗教、风俗、生活习惯等方面的差异，彼此都有一个相互尊重、相互体谅的问题，这对建立和谐、良好的医患关系是十分重要的。
　　【中医基础理论】具有促进脾胃运化作用的是(　)
　　A.肝的功能
　　B.心的功能
　　C.胆的功能
　　D.肺的功能
　　E.肾的功能
　　学员提问：怎样理解?
　　答案与解析：答案选择A。
　　肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃间气机的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄，胆汁乃肝之余气所化，并且其分泌还要受肝疏泄功能的影响。