中西医助理医师考试辅导：传染性单核细胞增多症的中西医病因病机

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传染性单核细胞增多症的中西医病因病机
　　1.中医病因病机
　　病因为温热时邪。小儿脏腑娇嫩，形气未充，卫表不固，温疫病毒由口鼻而入，侵于肺卫，结于咽喉，并内传脏腑，瘀滞经络，伤及营血，发生本病。
　　温邪从口鼻而入，首犯肺卫，故证见畏寒发热、头痛咳嗽、咽红烦渴；邪犯胃腑，可见恶心呕吐、不思饮食等；若兼夹湿，还可见困倦乏力、脘腹痞闷、面黄肢重等症。热毒进入气分，化毒化火，肺胃热甚，则大汗大热；热毒炽盛，炼液为痰，痰火瘀结，充斥脏腑，流注经络，发为淋巴结肿大；热毒内蕴，气血瘀滞，发为腹中积聚痞块；热毒痰火上攻咽喉，发为咽喉肿痛溃烂；热毒内窜营血，迫血妄行，出现皮疹发斑、尿血；热毒内陷心肝，发为抽搐昏迷；痰热内闭于肺，发为咳嗽痰喘；痰火痹阻脑络，可致口眼歪斜、失语瘫痪；湿热淤阻肝胆，发为黄疸。热毒痰瘀易伤气阴，使疾病迁延难愈，故后期表现气阴受伤，余毒未清，病情迁延。本病以卫、气、营、血的规律进行传变，热、毒是主要病因；痰、瘀是主要病理产物。
　　2.西医病因病机
　　本病与EB病毒感染有关。EBV从口咽部侵入，主要感染带有EBV受体的B淋巴细胞，使受染的细胞变形和增殖。通过激起T细胞发生反应，直接破坏携带EBV基因组的B细胞。上述抗EBV抗体滴度的增高以及T细胞免疫反应，对本病的自限性病程起重要作用。周围血象中的异型淋巴细胞主要是T细胞。