中西医助理医师考试辅导：腹痛的辨证分型论治

会计考友

腹痛有感受外邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀型。
　　本病以腹痛为主要症状，辨证时首先辨气、血、虫食。腹痛属气滞者，胀痛时聚时散、痛无定处；属血瘀者，有跌仆损伤或手术史，腹部刺痛，痛有定处，按之痛剧，局部满硬；属虫积者，有大便排虫史，或镜检有虫卵，脐周疼痛，时作时止；属食积者，有乳食不节史，见嗳腐吞酸，呕吐不食，脘腹胀满。再辨寒、热、虚、实。如疼痛阵做，得寒痛减，兼有口渴引饮，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄少津，脉洪大而数，指纹紫者属热；暴痛而无间歇，得热痛减，兼有口不渴，下利清谷，小便清利，舌淡苔白滑润，脉迟或紧，指纹淡着属寒；治疗腹痛，以调理气机，疏通经脉为主要原则，根据不同的证型分别治以温散寒邪、消食导滞、通腑泄热、温中补虚、活血化瘀。除内服药外，还常使用推拿、外治，针灸等法配合治疗，可提高疗效。