中西医助理医师考试辅导：传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查

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传染性单核细胞增多症的临床表现及实验室检查
　　1.临床表现 小儿潜伏期较短，约4-15天。发病或急或缓，半数有不适、头痛、恶心、疲乏、腹痛等前驱症状，继之出现持续高热；两侧颈部淋巴结肿大，颌下、腋下、腹股沟淋巴结也可肿大；咽峡部充血，扁桃体常肿大、充血；肝脾肿大，出现皮疹。
　　2.实验室检查
　　（1）外周血象：早期白细胞总数多在正常范围或稍低，发病1周后，白细胞总数增多。淋巴细胞数增多达60%以上，异型淋巴细胞增多，达10%以上或其绝对值超过1.0×109/L，对诊断本病很有价值。
　　（2）嗜异性凝集试验：本病患者血清中出现嗜异性IgM抗体，测定此抗体滴度可以协助诊断。一般起病5天后即可呈阳性反应。
　　（3）特异性EBV抗体检测：可通过测定抗VCA-IgM抗体诊断急性感染。
　　（4）病毒分离。
　　（5）病毒核酸检测。