中西医助理医师考试辅导：癫痫诊断与鉴别诊断

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癫痫诊断与鉴别诊断
　　1.诊断主要明确以下三点
　　（1）是否是癫痫。
　　（2）癫痫和癫痫综合征及其临床发作类型。
　　（3）病因。
　　病史、脑电图检查是诊断小儿癫痫的主要依据。
　　2.鉴别诊断
　　（1）晕厥：常见于年长儿，多有晕厥家族史。因一过性脑血流灌注不足及脑缺氧而引起，往往发生于体位性低血压、劳累、情绪激动、闷热、阵发性心律失常等，症见不安、出汗、苍白、视物模糊，继之意识障碍，全身肌张力丧失，严重者可见惊厥发作，一般无二便失禁，无发作后嗜睡及神经系统体征，脑电图正常。
　　（2）屏气发作：见于6个月至6岁小儿，高发年龄为6-18个月。发作多有诱因，如恐惧、生气等。发作时先大哭，随之呼吸暂停，青紫，重者意识丧失、躯体强直或抽动；或苍白、失张力、心律减慢，持续1-3分钟缓解。与癫痫比较，屏气发作有明显的诱因，发作期及发作间期脑电图无癫痫波形，临床无需药物治疗，但应注意心理卫生，合理教养。