中西医助理医师考试辅导：发热

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　发热
　　发热的定义
　　当机体在致热源(Pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热(fever)。
　　发热的病因与分类
　　临床医疗中将它分为感染性和非感染性两大类。
　　(一)感染性发热(infectivefever)，临床多见，可以是急性、亚急性或慢急性，亦可以是全身性或局部性感染。其病原体可以是病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。患者除发热外，还有全身毒血症状。
　　(二)非感染性发热(noninfective fever)主要下列几类原因：
　　1.无菌性坏死物质的吸收
　　①机械性、物理性或化学性损害。
　　②血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗死或肢体坏死
　　③组织坏死与细胞破坏
　　2.抗原-抗体反应。
　　3.内分泌代谢障碍。
　　4.皮肤散热减少。
　　5.体温调节中枢功能失常：高热无汗是其特点。
　　①物理性(如中暑)
　　②化学性(如重度安眠药中毒等)
　　③机械性(如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等)
　　6.功能性发热。
　　①原发性低热
　　②感染性低热
　　在判断感染后低热时，必须注意与因抗体抵抗力降低导致潜在的感染病灶活跃(如结核病)或其它新的感染鉴别。
　　③夏季热④生理性低热