中西医助理医师考试辅导：吗啡

会计考友

吗啡
　　药理作用
　　中枢神经系统：
　　镇痛，镇静：
　　镇咳：抑制咳嗽中枢，使咳嗽反射减轻或消失。机理：激动孤束核阿片受体
　　抑制呼吸：抑制呼吸调节中枢，降低了呼吸中枢对于CO2 的反应;
　　其他中枢作用：缩瞳：针样瞳孔;中脑盖前核—— 缩瞳。催吐：兴奋CTZ;极后区—— 恶心、呕吐。
　　心血管系统
　　心血管系统：扩张外周血管，体位性低血压。
　　脑血管扩张，脑血流增加(抑制呼吸，CO2潴留)故禁用于颅脑外伤或颅内占位性病变的止痛。
　　兴奋平滑肌
　　兴奋胃肠道平滑肌，可止泻或引起便秘。
　　原因：胃肠平滑肌兴奋，张力增加，推进性蠕动减弱;肠，回盲瓣，肛门括约肌张力提高;抑制消化液分泌，食物消化延迟;抑制中枢，便意迟钝。
　　胆道平滑肌收缩，奥狄氏括约肌收缩，胆囊内压力增加，诱发胆绞痛。
　　膀胱括约肌收缩，排尿困难。
　　大剂量收缩支气管平滑肌，诱发哮喘。
　　临床应用
　　镇痛：其它药物无效的急性锐痛。
　　心源性哮喘
　　止泻：
　　不良反应
　　用量过大可造成急性中毒
　　连续反复用药可产生成瘾性