中西医助理医师考试辅导：丁型肝炎病毒

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丁型肝炎病毒(HDV)：是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒，需要HBV或其他嗜肝DNA病毒(土拨鼠病毒，地松鼠病毒)的辅助才能对人或动物引起感染，以完成它自身的复制与表达。HDV是直径35-37nm的小园球状颗粒，其外壳为HBsAg，内部由HDVAg和一个含1.7kb的单股、负链、环状RNA分子组成。本病毒的灭活条件参见乙型肝炎病毒。HDV可与HBV同时感染人体，也可以在HBV感染的基础上引起重叠感染。但HBV感染结束时，HDV感染亦随之而结束。HDVAg具有较好的抗原特异性。感染HDV后，血液中可出现抗-HDV。急性患者中抗-HDV-IgM一过性升高，以19S型占优势，仅持续10-20天，无继发性抗-HDVIgG产生;而在慢性患者中抗–HDVIgM升高多为持续性，以7-8型占优势，并有高滴度的抗–HDVIgG。急性患者若抗-HDVIgM持续存在提示丁型肝炎的慢性化，且表明HDVAg仍在肝内合成。目前已知HDV只有一个血清型。HDV有高度的传染性，及很强的致病力。HDV感染可直接造成肝细胞损害，实验动物中黑猩猩、东方土拨鼠病毒和美洲旱獭可受染，我国已建立东方旱獭HDV感染实验动物模型。 HDV体外培养尚未成功。