中西医助理医师考试辅导：泌尿系统疾病

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泌尿系统疾病
　　一、 急性肾小球肾炎
　　1、诊断：急性起病，1－3周前有链球菌感染史
　　浮肿、高血压和血尿。程度不等的肾功能损害
　　4－8周内总补体及C3下降
　　2、治疗：青霉素――清除体内残存的链球菌
　　3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰
　　二、肾病综合征
　　1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿
　　大量蛋白尿定量标准：＞每日50mg/kg　临床特征最重要
　　高胆固醇血症的标准：＞5.7mmol/l
　　2、分型：
　　（1）单纯性：2－7岁。高度浮肿，呈凹陷性。
　　（2）肾炎性：＞7岁。水肿较轻。还需具备血尿（两周内3次尿沉渣红细胞＞10个/HP）；反复出现高血压；持续性氮质血症（血尿素氮＞10.71）；血总补体或C3反复降低。四项之一。
　　3、治疗：首选肾上腺皮质激素
　　4、常见并发症：血液高凝状态和血栓形成；感染；低血容量和休克。