中西医助理医师考试辅导：肾病综合征（NS）（肾水）

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肾病综合征（NS）（肾水）
　　（一）病理：
　　类型：微小病变型肾病――儿童高发；
　　系膜增生性肾小球肾炎
　　系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――好发于青少年；
　　膜性能病――好发于中老年；
　　局灶性节段性肾小球硬化――好发于青少年男性；
　　（二）表现与并发症
　　1、特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；水肿
　　大量蛋白尿（＞3.5g/d）――最基本的特征；
　　2、并发症：感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰、
　　脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良；
　　（三）治疗
　　――首选激素（泼尼松）
　　1、消肿：利尿剂；
　　2、减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗剂；长效二氢吡啶类钙拮抗药；
　　3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥。