中西医助理医师考试辅导：心功能不全的中医辨证论治

会计考友

　　1.心肺气虚证
　　证候：心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。
　　治法：补益心肺。
　　方药：养心汤合补肺汤加减。
　　2.气阴亏虚证
　　证候：心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。
　　治法：益气养阴。
　　方药：生脉散加减。
　　3.心肾阳虚证
　　证候：心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。
　　治法：温补心肾。
　　方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减。
          
　　4.气虚血瘀证
　　证候：心悸气短，胸胁作痛，颈部青筋暴露，胁下痞块，下肢浮肿，面色灰青；唇青甲紫，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩或结代。
　　治法：益气活血。
　　方药：人参养荣汤合桃红四物汤加减。
　　5.阳虚水泛证
　　证候：心悸气短，或不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴胸水、腹水，舌暗淡或暗红，舌苔白滑，脉细促或结代。
　　治法：温阳利水。
　　方药：真武汤加减。
　　6.痰饮阻肺证
　　证候：心悸气急，咳嗽喘促，不能平卧，咯白痰或痰黄黏稠，胸脘痞闷，头晕目眩，尿少浮肿，或伴痰鸣，或发热口渴，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。
　　治法：泻肺化痰。
　　方药：葶苈大枣泻肺汤加减。