2011中西医助理医师考试辅导：痰湿型不孕症辨证论治

会计考友

　　主要证候：婚久不孕，形体肥胖，经行延后，甚或闭经，带下量多，色白质粘无臭，头晕心悸，胸闷泛恶，面色觥白，苔白腻，脉滑。
　　证候分析：肥胖之人，痰湿内盛，气机不畅，则冲任阻滞，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞，则经行延后，甚或闭经；痰湿中阻，清阳不升，则面色觥白，头晕；痰湿停于心下，则心悸，胸闷泛恶；湿浊下注，故带下量多，色白质粘无臭。苔白腻，脉滑，为痰湿内蕴之征。
　　治疗法则：燥湿化痰，理气调经。
　　方药举例：启宫丸（经验方）。
　　制半夏、苍术、香附（童便浸炒）、茯苓、神曲（炒）、陈皮、川芎
　　共为细末，蒸饼为丸。
　　方中苍术、茯苓、神曲健脾祛湿消积；半夏、陈皮燥湿化痰理气；香附、川芎理气行滞调经。
　　若痰湿内盛，胸闷气短者，酌加瓜蒌、南星、石菖蒲宽胸利气以化痰湿；经量过多者，去川芎，酌加黄芪、续断补气益肾以固冲任；心悸者，酌加远志以祛痰宁心；月经后期或闭经者，酌加鹿角胶、仙灵脾、巴戟天。