2011中西医助理医师考试辅导：肺结核诊断标准

会计考友

　　（1）全身结核中毒症状及呼吸道症状　发热（长期午后低热或不规则高热）　、盗汗、纳差、乏力、体重减轻及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。　
　　（2）体征　多无阳性体征，如肺上部尤其肩肝间出现叩诊音浊、湿哆音等应疑诊肺结核。　
　　（3）结核菌素试验　3岁以下婴幼儿呈阳性反应，提示有活动性结核；成人阳性只说明有结核感染史，但若高稀释度（lIU）呈强阳性，常提示体内有活动性结核病灶。　
　　（4）血沉　增快有助于结核活动性的判断及治疗效果判定，但血沉正常亦不能除外活动性肺结核。　
　　（5）X线检查　对肺结核诊断有很高价值。肺结核早期发现、分型和分期，确定病变性质、范围、部位、转归以及治疗方案等都必须依据X线检查。　
　　（6）痰结核菌检查　是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。　
　　（7）纤维支气管镜及活组织病理检查　有助于不典型或疑难病例的诊断。