2012中西医助理医师考试辅导：麻疹的中医分型论治

会计考友

　　1.顺证
　　（1）初热期（疹前期）
　　证候：发热咳嗽，微恶风寒，喷嚏流涕，两目红赤，泪水汪汪，畏光羞明，神烦倦怠，口干纳减，小便短黄，大便不调；发热第2～3天可见麻疹粘膜斑；舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
　　治法：辛凉透表，清宣肺卫。
　　方药：宣毒发表汤加减。
　　（2）见形期（出疹期）
　　证候：壮热持续，起伏如潮，口渴引饮，烦躁不安，目赤眵多，皮疹发布，疹点由细小稀少而逐渐稠密，疹色先红后暗，稍觉凸起，触之碍手，压之退色，大便干结，小便短少，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。
　　治法：清凉解毒，透疹达邪。
　　方药：清解透表汤加减。
　　（3）恢复期
　　证候：麻疹出齐，发热渐退，咳嗽渐减，声音稍哑，胃纳增加，夜睡安静，皮疹依次渐回，皮肤可见糠麸样脱屑，并有色素沉着，舌红少津，舌苔薄净，脉细数或细无力。
　　治法：养阴益气，清解余邪。
　　方药：沙参麦冬汤加减。
　　2.逆证
　　（1）麻毒闭肺
　　证候：高热不退，咳嗽气促，喉间痰鸣，鼻翼煽动，口渴烦躁，面色青灰，皮疹稠密，疹色紫暗，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。
　　治法：宣肺开闭，清热解毒。
　　方药：麻杏石甘汤加减。
　　（2）热毒攻喉
　　证候：咽喉肿痛，声音嘶哑，咳声重浊，声如犬吠，或饮水呛咳，吞咽不利，甚则吸气困难，面唇紫绀，烦躁不安，舌质红赤，舌苔黄腻，脉滑数。
　　治法：清热解毒，利咽消肿。
　　方药：清咽下痰汤加减。
　　（3）邪陷心肝
　　证候：高热不退，烦躁谵妄，皮疹稠密，聚集成片，色泽紫暗，甚至神昏、抽搐，舌质红绛，苔黄起刺，脉数有力。
　　治法：凉肝熄风，清营解毒。
　　方药：羚羊钩藤汤加减。