2012中西医助理医师考试辅导：传染病的病程发展

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　　病程发展的阶段性 急性传染病的发生、发展和转归，通常分为四个阶段。
　　病程发展的阶段性
　　1)潜伏期 从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状止的期，称为潜伏期。
　　每一个传染病的潜伏期都有一个范围(最短、最长)，并呈常态分布。
　　潜伏期通常相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
　　潜伏期的长短一般与病原体感染的量成反比。细菌性毒素性食物中毒，毒素在食物中已预先生成，则潜伏期可短至数小时。狂犬病的潜伏期取决于病毒进入体内部位(伤口)，与伤口至中枢神经系统的距离成正比。
　　2)前驱期 从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。在前驱期中的临床表现通常是非特异性的，如头痛、发热、疲乏、食欲不振等，为许多传染病所共有，一般持续1-3d。起病急骤者，则无前驱期。
　　3)症状明显期 急性传染病患者渡过前驱期后，在某些传染病 (如脊髓灰质炎、乙型脑炎等)中，大部分患者随即转入恢复期，临床上称为顿挫型 ，仅少部分转入症状明显期。某些传染病 (如麻疹)患者则绝大多数转入症状明显期。在此期间该传染病所持有的症状和体征通常都获得充分表达，如破伤风、猪丹毒等。
　　4)恢复期 机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止，患畜症状及体征基本消失，临床上称为恢复期。
　　在此期间体内可能还有残余病理改变或生化改变，病原体还未完全清除许多患者的传染性还要持续一段时间，但食欲和体力均逐渐恢复，血清中的抗体效价逐渐上升至最高水平。
　　5)复发与再燃 有些传染病患者进入恢复期后，己稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发病的症状再度出现，称为复发。见于伤寒、疟疾、菌痢等病。有些患者在恢复期时，体温未稳定下降至正常，又再发热时，称为再燃。
　　6)后遗症 传染病患者在恢复期结束后，机体功能仍长期未能复常者称为后遗症，多见于中枢神经系统传染病如脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎等。