2012中西医助理医师考试辅导：传染病的症状和体征

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　　1)发热 发热可以由感染性的原因，也可以由非感染性 (如肿瘤、风湿性疾病、血液病)原因所引起。
　　在感染性发热中，急性传染病占重要地位。传染病的发热过程可分为3个阶段，a.体温上升期 体温可骤然上升至39℃以上，通常伴有寒战，见于疟疾、登革热等，亦可缓慢上升，呈梯形曲线，见于伤寨、副伤寒等。b.极期，体温上升至一定高度，然后持续数天至数周。c.体温下降期，体温可缓慢下降，几天后降至正常，如在伤寒、副伤寒，亦可在一天之内降至正常，如败血症，此时多伴有大量出汗。
　　热型是传染病重要特征之一，具有鉴别诊断意义。常见热型有，1.稽留热24h体温相差不超过l℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。2.弛张热，24h体温相差超过l℃，但最低点未达正常，见于伤寒缓解期、流行性出血热等。3.间歇热，24h内体温波动于高热于常温之下，见于疟疾、败血症等，又称为败血症型热。4.回归热，骤起高热，持续数日，高热重复出现，见于回归热、布氏菌病等;在多次重复出现，并持续数月之久时，称为波状热。5.马鞍热，发热数日，退热1日，又再发热数日，见于登革热。
　　2) 皮疹 许多传染病在发热的同时伴有皮疹，称为发疹性传染病。如水痘、风疹、天花、猩红热。
　　3) 毒血症状 病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状如疲乏、全身不适、厌食、头痛、肌肉、疼痛等。严重者可有意识障碍、脑膜刺激症、中毒性脑病、感染性休克等表现，有时还可引起肝、肾损害，表现为肝、肾功能的改变。
　　4)单核-巨噬细胞系统反应 在病原体及其代谢产物的作用下，单核-巨噬细胞系统可出现充血、增生等反应，临床上表现为肝、脾和淋巴结的肿大。