2012中西医助理医师考试辅导：营养性疾病

会计考友

　　营养性疾病
　　一、蛋白质－能量营养不良
　　1、化验特征性改变：血清白蛋白浓度降低
　　2、发病年龄：主要见于3岁以下
　　3、最常见的维生素缺乏是：维生素A缺乏
　　4、最常见的并发症：营养性贫血
　　二、佝偻病
　　1、病因：维生素D缺乏
　　2、分期：
　　活动早期（初期）：2－3个月起，烦躁多哭，多汗，枕秃。
　　钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶大多增高。
　　活动期（激期）：出现骨骼病变：颅骨软化（3－6个月婴儿）；方颅（多见于5－9个月以上小儿）；前囟迟闭；肋骨串珠；郝氏沟；鸡胸或漏斗胸。腿畸形。肌肉松弛，贫血及肝脾肿大。
　　血钙可稍低，血磷下降明显，钙磷乘积＜30.碱性磷酸酶明显增加。
　　恢复期：骨骺重现临时钙化带。碱性磷酸酶1个月后达正常
　　后遗症期：骨骺畸形。
　　三、手足搐搦症
　　1、表现：惊厥（婴儿期常见）、手足搐搦（＞2岁）和喉痉挛。
　　2、病因：血钙降低
　　3、止惊治疗：水合氯醛灌肠或苯巴比妥钠肌注