2012中西医助理医师考试辅导：心肺脑复苏概述

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　　一、概述
　　(一)心跳骤停的类型
　　根据心电图(ECG)、触诊或肉眼观察，心跳骤停可分为3种类型：
　　1.心脏停搏(心室停顿)
　　心脏完全处于静止状态，ECG呈现为一条直线。
　　2.心室纤维颤动(心室颤动)
　　心室呈不规则蠕动而无排血功能，蠕动幅度小为“细颤”，蠕动幅度大为“粗颤”，
　　ECG振幅、波形和节律无规律。
　　3.心电机械分离
　　尽管ECG仍有低幅波图形(心室复合波)，但心脏无机械收缩及排血功能。
　　(二)心跳骤停的原因
　　1.意外事件
　　如触电、溺水、雷击、严重创伤、窒息、中毒等。
　　2.电解质及酸碱平衡紊乱
　　如急性高钾血症或低钾血症、严重的酸中毒等。
　　3.药物中毒反应或过敏
　　如锑剂、洋地黄、奎尼丁、局部麻醉药等中毒反应或过敏。
　　4.器质性心脏病
　　如各种类型心脏病、心肌炎、心肌病等。
　　5.休克
　　如心源性休克、感染性休克等。
　　6.对心脏的直接刺激
　　如心导管检查或治疗。
　　7.手术因素
　　某些特殊部位如颅内、胸腔和腹腔内手术较其他部位的手术更容易发生心跳骤停;突发的急剧的大量失血极易导致心跳骤停;复杂的大手术也易导致心跳骤停。
　　8.麻醉因素
　　麻醉的选择、实施、管理等不当也会招致心跳骤停。