2012中西医助理医师考试辅导：风牵偏视

会计考友

　　目偏视之病名见于《诸病源候论·目病诸候·目偏视候》，又称风牵偏视。
　　目偏视多因邪中经络，气血不和，筋脉失养，弛张不收所致。以双眼注视目标时，呈现一眼眼位偏斜为主要表现的外障类疾病。
　　本病相当于西医学所指的麻痹性斜视。
　　[诊断依据]
　　1.眼位偏斜，患眼向麻痹肌作用的相反方向偏斜。
　　2.眼球活动障碍，患眼向麻痹肌作用方向活动受限。
　　3.第二斜视角大于第一斜视角。
　　4.代偿头位，头向麻痹肌方向偏斜。
　　5.复视、双眼视一为二（复视象检查确定麻痹肌）。
　　6.头晕目眩，或有恶心呕吐。
　　[鉴别诊断]
　　（小儿）通睛：多发于幼年，发病缓慢，眼球运动不受限，无复视及代偿头位，第二斜视角与第一斜视角相等。
　　[辨证论治]
　　1.风邪袭络证：发病急骤，目偏视、复视，或伴上胞下垂，或有眼痛，头痛发热，舌红苔薄，脉弦。疏风通络。
　　2.风痰入络证：目偏视、复视，头晕，呕恶，舌红苔腻，脉弦。疏散风邪、化痰通络。
　　3.肝风内动证：突发目偏斜，头晕耳鸣，面赤心烦，肢麻，舌红苔黄，脉弦。平肝熄风。
　　4.血瘀气滞证：外伤后目斜视，或有胞睑、白睛瘀血，眼痛，活动受限，视一为二舌红苔薄，脉弦。活血行滞。