2012中西医助理医师考试辅导：药物牙膏

会计考友

???利用牙膏来推广具有防治口腔疾病功效的药品，是非常简便的理想方式，既是口腔医生所追求的目标，也是深受群众欢迎的乐于接受的方式。但在实践过程中，往往不能获得令人满意的理想效果。为什么呢？用牙膏的方式来防治口腔疾病，分析其中的障碍很多，其主要原因有：
??? ①牙膏中的药物在口腔内不能保持太长的时间，即被漱口唾出，以致很难发挥药物的效果。一般我们要求每次刷牙不得少于3分钟（据我们一观察，多数人在1分钟左右刷完），试想有哪种药物能在3分钟之内，就能快速防治口腔疾病呢？当然养成良好的刷牙习惯，天天刷牙，多次接触，也有一定的积累效果。
??? ②所用药物必须避免对口腔正常组织的损害。如牙结石只要用上酸性药物就可溶解它，但是，却又可损伤牙齿和牙龈组织，目前尚未找到仅对牙结石有破坏作用，而又不损伤口腔正常组织的药物。
??? ③很难确定药物的有效浓度。浓度太高，有害口腔健康；浓度确当，当药物进入口腔后，又被唾液冲淡，因而达不到足够的有效浓度。
??? ④药物的作用，常被口腔内的污物（如牙结石）阻挡，或受牙齿形态特征的限制，难以到达真正的易感病变区（如龋病易感的窝沟和牙齿的邻接面）。
??? ⑤牙膏中的药品常因放置时间太久（主要是因为商品的贮存、运输所需要的时间），可能发生其他的化学变化，失去原有的药效。